| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KENMAK HASTA YATAKLARI İÇİN AMARTİSÖR BAĞLANTI APARATI (amortisör braketi) | adet | 20 | | |
| 2 | KENMAK HASTA YATAKLARI İÇİN KAYAR PLASTİK APARAT (BEYAZ DEGERLİ RAY) | adet | 10 | | |
| 3 | KENMAK HASTA YATAKLARI İÇİN PİSTON | adet | 20 | | |
| 4 | KENMAK HASTA YATAKLARI İÇİN ELEKTRİK BAĞLANTISI İÇİN GÜÇ KABLOSU | adet | 5 | | |
| 5 | MONEMEDİKAL TEKER-YÖN VEREN TEKER | adet | 2 | | |
| 6 | MONEMEDİKAL TEKER YÖNSÜZ NORMAL | adet | 4 | | |
| 7 | DOLSAN HASTA YATAKLARI İÇİN KORKULUK PLASTİĞİ (BAŞ KISMI İÇİN) | adet | 20 | | |
| 8 | DOLSAN HASTA YATAKLARI İÇİN KORKULUK PLASTİĞİ (AYAK KISMI İÇİN) | adet | 20 | | |
| 9 | DOLSAN HASTA YATAKLARI İÇİN PİSTON | adet | 6 | | |
| 10 | MESPA HASTA TAŞIMA SEDYESİ İÇİN PİSTON | adet | 15 | | |
| 11 | KENMAK HASTA YATAĞI İÇİN ELEKTRONİK KUMANDA KONTROL PANELİ | adet | 15 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |