| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ASKI 6 LI TEL | adet | 10 | | |
| 2 | LAVABO SİFONU KÖRÜKLÜ | adet | 20 | | |
| 3 | SUNTA VİDASI | adet | 1.000 | | |
| 4 | ALÇIPAN VİDASI SİVRİ UÇ | adet | 1.000 | | |
| 5 | ALÇIPAN VİDASI MATKAP UÇLU | adet | 1.000 | | |
| 6 | MATKAO UÇLU VİDA | adet | 500 | | |
| 7 | ÇATALLI ÇAMAŞIR MKİNASI MUSLUĞU | adet | 5 | | |
| 8 | DUŞ TEKNESİ AKRİLİK | adet | 5 | | |
| 9 | DEMİR TESTERE | adet | 2 | | |
| 10 | DEMİR TESTERE LAMASI | adet | 20 | | |
| 11 | KÖPÜK POLİÜRETAN | adet | 8 | | |
| 12 | ALÇIPAN VİDASI SIKDİŞLİ SİVRİ | adet | 1.000 | | |
| 13 | SİLİKON ŞEFFAF | adet | 50 | | |
| 14 | SİLİKON BEYAZ | adet | 20 | | |
| 15 | BEDENSEL ENGELLİ LAVABO BATARYASI | adet | 2 | | |
| 16 | MALA ALÇI | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |