| # | Kalem | Miktar | Birim |
|---|---|---|---|
| 1 | Protez, Alt Ekstremite, Diz Eklemi, Mikroişlemcili, Resiprokal, Merdiven Çıkabilen | 1 | ADET |
| 2 | Protez, Alt Ekstremite, Ayak, Karbon, Sağ | 1 | ADET |
| 3 | Protez, Alt Ekstremite, Adaptör, Rotasyon | 1 | ADET |
| 4 | Protez, Alt Ekstremite, Membranlı Lineer | 2 | ADET |
| 5 | Protez, Alt Ekstremite, Ventil, Pasif | 1 | ADET |