| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BEYİN PEDİ, 10'LU, VİSKOZ, 20(±1)*20(±1)MM | adet | 50 | | |
| 2 | YÜKSEK AKIMLI (HİGH-FLUX) DİYALİZÖR (HOLLOW FİBER), 2.0M² | adet | 200 | | |
| 3 | ENDOTRAKEAL TÜP, KAFLI, NO:7.5 | adet | 200 | | |
| 4 | ENDOTRAKEAL TÜP, KAFLI, NO:8.0 | adet | 200 | | |
| 5 | HEMODİYALİZ KATETERİ, TÜNELLİ, BASAMAK UÇLU, GÖVDESİ DÜZ, YAN DELİKLİ, 14.5F, 22(±1)CM | adet | 2 | | |
| 6 | CERRAHİ SÜTUR, POLİGLAKTİN, SENTETİK, MULTİFLAMENT, ORTA DÖNEM EMİLEBİLEN, NO:2/0, 25(±2)MM, 1/2 YUVARLAK, 70(±10)CM | adet | 804 | | |
| 7 | CERRAHİ SÜTUR, POLİGLAKTİN, SENTETİK, MULTİFLAMENT, ORTA DÖNEM EMİLEBİLEN, NO:3/0, 25(±2)MM, 3/8 KESKİN, 70(±10)CM | adet | 408 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |