| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PUDRASIZ NONSTERİL LARGE (NİTRİL/VİNİL/LATEX) ELDİVEN | adet | 30.000 | | |
| 2 | PUDRASIZ NONSTERİL MEDIUM (NİTRİL/VİNİL/LATEX) ELDİVEN | adet | 30.000 | | |
| 3 | PUDRASIZ NONSTERİL SMALL (NİTRİL/VİNİL/LATEX) ELDİVEN | adet | 20.000 | | |
| 4 | ALKOL ( ETİL ALKOL ) %96 LIK | litre | 150 | | |
| 5 | GALOŞ ( TEK KULLANIMLIK ) | adet | 3.000 | | |
| 6 | POLİVİDON İYOT %10 1000 ML ANTİSEPTİK SOLÜSYON | litre | 100 | | |
| 7 | ŞEKER STRIBI ILE KANDA GLUKOZ TESTI (CİHAZ+LANSET+KONTROL SOLÜSYONU) | adet | 8.000 | | |
| 8 | TURNİKE ( LASTİK ) 40 CM UZUNLUKTA | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |