| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MİYOKARD PERFÜZYON SİNTİGRAFİSİ AJANI(MULTİDOSE) | flakon | 420 | | |
| 2 | DİNAMİK BÖBREK SİNTİGRAFİSİ AJANI(DTPA) | flakon | 150 | | |
| 3 | KEMİK SİNTİGRAFİSİ AJANI(HDP/MDP) | flakon | 150 | | |
| 4 | KORTİKAL BÖBREK SİNTİGRAFİSİ AJANI DMSA | flakon | 100 | | |
| 5 | İŞARETLİ ERİTROSİT SİNTİGRAFİ AJANI(PİROFOSFAT VEYA STANNÖZ AJAN) | flakon | 60 | | |
| 6 | MAA(MAGROAGRENAT ALBUMİN AKCİĞER KİTİ) | flakon | 350 | | |
| 7 | DİNAMİK BÖBREK SİNTİGRAFİSİ AJANI(MAG3) | flakon | 90 | | |
| 8 | KEMİK İLİĞİ SİNTİGRAFİSİ AJANI (NANOKOLLOİD) | flakon | 20 | | |
| 9 | TEGNEGAS PULSE VENTİLASYON SETİ | adet | 900 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |