| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | kağıt el havlusu | rulo | 350 | | |
| 2 | tuvalet kağıdı | rulo | 200 | | |
| 3 | çop poşeti 80*110 cm ebatında | rulo | 100 | | |
| 4 | çop poşeti 55*60 cm abatında | rulo | 100 | | |
| 5 | kireç çözüçü | litre | 260 | | |
| 6 | temizlik bezi 50*50 cm | adet | 50 | | |
| 7 | pisivar koku giderici | adet | 50 | | |
| 8 | mob paspas | adet | 5 | | |
| 9 | mikro fiber bez | adet | 15 | | |
| 10 | kapaklı plastik 30lt çöp kovası | adet | 15 | | |
| 11 | iş önlüğü | adet | 6 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |