| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | GÖZLÜK CAM VE ÇERÇEVESİ ALIMI (HÜSEYİN FIRTINA PROTOKOL:8339) UZAK | adet | 1 | | |
| 2 | GÖZLÜK CAM VE ÇERÇEVESİ ALIMI (HÜSEYİN FIRTINA PROTOKOL:8339) YAKIN | adet | 1 | | |
| 3 | GÖZLÜK CAM VE ÇERÇEVESİ ALIMI (SERKAN GÖNEN PROTOKOL:8226) | adet | 1 | | |
| 4 | GÖZLÜK CAM VE ÇERÇEVESİ ALIMI (ALİ YILDAR PROTOKOL:8225) | adet | 1 | | |
| 5 | GÖZLÜK CAM VE ÇERÇEVESİ ALIMI (SELAHATTİN İVGEN PROTOKOL:8337) UZAK | adet | 1 | | |
| 6 | GÖZLÜK CAM VE ÇERÇEVESİ ALIMI (SELAHATTİN İVGEN PROTOKOL:8337) YAKIN | adet | 1 | | |
| 7 | GÖZLÜK CAM VE ÇERÇEVESİ ALIMI (OKAN NAZLI PROTOKOL:8335) | adet | 1 | | |
| 8 | GÖZLÜK CAM VE ÇERÇEVESİ ALIMI (AŞUR HONÇA PROTOKOL:7808) | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |