| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TİTANYUM MİNİ PLAK 10 DELİKLİ LE FORT BASAMAKLI BÜKLÜMLENDİRİLMİŞ | adet | 4 | | |
| 2 | TİTANYUM MİNİ PLAK SAGİTTAL SPLİT DÜZ 4-10 DELİKLİ | adet | 4 | | |
| 3 | TİTANYUM MİNİ PLAK SAGİTTAL SPLİT EĞİMLİ 4 -10 DELİKLİ | adet | 4 | | |
| 4 | MİNİ TİTANYUM PLAK - KİLİTSİZ-L- ŞEKİLLİ (OR5580) | adet | 4 | | |
| 5 | MİNİ TİTANYUM PLAK - KİLİTSİZ- DÜZ/KOMPRESYON- BARLI (2-4 DELİKLİ) (OR5440) | adet | 4 | | |
| 6 | MİNİ VİDA TİTANYUM KİLİTSİZ TÜM BOYLAR (ÇAP 2,0 MM ± 0,1 MM)(OR5180) | adet | 30 | | |
| 7 | REKONSTRÜKSİYON PLAK VİDASI TİTANYUM KİLİTSİZ (ÇAP 2,4 MM ± 0,1 MM) TÜM BOYLAR (OR5250) | adet | 8 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |