| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AYAK PLAĞI/EL PARMAK PLAĞI-KİLİTLİ KOMBİNE/KOMPRESYON DELİK,SABİT/DEĞİŞKEN AÇILI 1.0 -3.0 MM VİDALAR İÇİN TİTANYUM/COCR/KARBON TÜM BOYLAR | adet | 1 | | |
| 2 | SELF-DRİLLİNG/SELF TAPPİNG KORTİKAL VİDA TİTANYUM/COCR KİLİTLİ DEĞİŞKEN AÇILI/SABİT AÇILI/SFERİK/DİNAMİK 1.0-3.0 MM ARASI TÜM BOYLAR (TV1150) | adet | 4 | | |
| 3 | KENDİNDEN YİV AÇAN/STANDART TİTANYUM/COCR KORTİKAL KİLİTSİZ 1.0-3.0 MM VİDA TÜM BOYLAR(TV1010) | adet | 4 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |