| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Domates (1.SINIF) | kilogram | 700 | | |
| 2 | Salatalık (1.SINIF) | kilogram | 350 | | |
| 3 | Sivri Biber (1.SINIF) | kilogram | 150 | | |
| 4 | Kuru Soğan (1.SINIF) | kilogram | 400 | | |
| 5 | Limon (1.SINIF) | kilogram | 500 | | |
| 6 | Marul Kıvırcık (1.SINIF) | adet | 200 | | |
| 7 | Maydanoz (100 gr üzeri) (1.SINIF) | Bağ | 500 | | |
| 8 | Muz (1.SINIF) | kilogram | 250 | | |
| 9 | Elma (1.SINIF) | kilogram | 700 | | |
| 10 | Sarımsak (1.SINIF) (250 gr fiyatı verilecek) | adet | 150 | | |
| 11 | Yeşil Soğan (1.SINIF) (Bir Bağ 500 gr üzeri) | Bağ | 500 | | |
| 12 | Kırmızı Lahana (Minimum 600 gr üzeri)(1.SINIF) | adet | 200 | | |
| 13 | Yeşil Erik (1.SINIF) | kilogram | 300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |