| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | PROKSİMAL TİBİA YÜKSEK OSTEOTOMİ PLAĞI KOMPRESYON/YUVARLAK DELİKLİ/AZ TEMAS YÜZEYLİ PLAK 4.0 MM VE ÜZERİ KİLİTSİZ VİDA İÇİN TİTANYUM/COCR TÜM BOYLAR (TV2610) | adet | 1 | | |
| 2 | STANDART/ KENDİNDEN YİV AÇAN KORTİKAL VİDA TİTANYUM/COCR/KARBON KİLİTSİZ 4.0 MM VE ÜZERİ TÜM BOYLAR (TV1050) | adet | 2 | | |
| 3 | SPONGİOZ KİLİTSİZ VİDA TİTANYUM/COCR/KARBON TÜM ŞEKİL ÖZELLİĞİ 4.0 MM VE ÜZERİ TÜM BOYLAR (TV1130) | adet | 2 | | |
| 4 | MENİSKÜS ONARIMI MALZEME SETİ (AE0900) | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |