| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | El Aleti Yıkama Solüsyonu Alkali Sıvı 5 Lt (Otomatik Yıkama Makineleri İçin) | litre | 350 | | |
| 2 | El Aleti Yıkama Solüsyonu Nötrali Sıvı 5 Lt (Otomatik Yıkama Makineleri İçin) | litre | 150 | | |
| 3 | El Aleti Ve Cihaz Yüzey Dezenfektanı Enzimatik Konsantre Sıvı 5 Lt | litre | 1.000 | | |
| 4 | El Aleti Ve Cihaz Yüzey Dezenfektanı Aldehitsiz Fenolsüz Kullanıma Hazır Sıvı 5 | litre | 1.500 | | |
| 5 | El Aleti Ve Cihaz Yüzey Dezenfektanı %0,55 Ortofitalaldehit Sıvı 4,01-5 Lt | litre | 2.500 | | |
| 6 | Yer Yüzey Dezenfektanı Aldehitsiz(Konsantre) | litre | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |