| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BİSKÜVİ(SÜTLÜ ÇİKOLATALI)12'Lİ | koli | 4 | | |
| 2 | MISIR PATLAĞI 18'Lİ | koli | 7 | | |
| 3 | BİSKÜVİ(PORTAKALLI JOLELLİ)18'Lİ | koli | 1 | | |
| 4 | KEK ÇEŞİTLERİ(BÜYÜK)24'LÜ | koli | 10 | | |
| 5 | ÇUBUK KRAKER 20'Lİ | koli | 4 | | |
| 6 | GOFRET(KREMALI)24'LÜ | koli | 3 | | |
| 7 | GOFRET(BROWNİ)16'LI | koli | 6 | | |
| 8 | GOFRET(ÇİKOLATALI) 42'Lİ | koli | 1 | | |
| 9 | ÇİKOLATA BAR 20'Lİ | koli | 2 | | |
| 10 | ÇİKOLATA KAPLI GEVREK 24'LÜ | koli | 2 | | |
| 11 | KALEM ÇİKOLATA 40'LI | koli | 2 | | |
| 12 | KALEM BİTTER ÇİKOLATA 30'LU | koli | 1 | | |
| 13 | ÇİKOLATA BAR YER FISTIKLI 16'LI | koli | 2 | | |
| 14 | GOFRET BİTTER ÇİKOLATALI 18'Lİ | koli | 4 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |