| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Sitrik Asit İçerikli ,Alkali Temizleme Sonrası Sıvı Nötralizan Ve Pas Sökücü Solisyon | litre | 100 | | |
| 2 | Nötralizan Gerektirmeyen Alkali Yıkama Solisyonu 5 Lt (Yıkama Cihazları İçin) | litre | 250 | | |
| 3 | Dental Temizleme Solüsyonu (Ultrasonik Yıkama İçin) | litre | 200 | | |
| 4 | Dental Fosfor Plak Klıfı No:2 | adet | 40.000 | | |
| 5 | Dental Mikromotor | adet | 10 | | |
| 6 | Dental Cerrahi Aspirasyon Ucu | kutu | 20 | | |
| 7 | Şeker Ölçüm Cihazı ve Lanset - Strip | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |