| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | lexmark ms811 toner | adet | 5 | | |
| 2 | lexmark ms811 dram ünitesi | adet | 5 | | |
| 3 | lexmark ms 823 dram ünitesi | adet | 5 | | |
| 4 | lexmark ms823 toner | adet x ay | 5 | | |
| 5 | kyocer 3500i toner | adet | 1 | | |
| 6 | sansung mlt-103l toner | adet | 2 | | |
| 7 | samsung 2950 dram ünitesi | adet | 2 | | |
| 8 | epson wf100w renkli 267 kartuş | adet | 10 | | |
| 9 | epson wf100w siyah 266 kartuş | adet | 15 | | |
| 10 | lexmark ms 811fırın reset kartı model :sto8179tnc bakım cipi | adet | 5 | | |
| 11 | lexmark ms 811 fırın filmi | adet | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |