| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ROXY RXY 160 FM RADİO | adet | 200 | | |
| 2 | ROXY K1 KULAKLIK | adet | 200 | | |
| 3 | ROXY METAL COBRA RADYO KULAKLIĞI | adet | 100 | | |
| 4 | KALIN TIRNAKLAR İÇİN GENİŞ AĞAZLI BÜYÜK TIRNAK MAKASI | adet | 20 | | |
| 5 | PLASTİK SAKLAMA KABI 3,5 LT YATAY KAPAKLI | adet | 200 | | |
| 6 | PLASTİK KÜLTABLASI | adet | 200 | | |
| 7 | KAPAKLI SABUNLUK PLASTİK | adet | 200 | | |
| 8 | SİGARA KUTUSU PLASTİK | adet | 200 | | |
| 9 | SİGARA SARMA MAKİNASI PLASTİK AKSAMLI | adet | 200 | | |
| 10 | PLASTİK KEVGİR | adet | 200 | | |
| 11 | PLASTİK KEPÇE | adet | 100 | | |
| 12 | ÇAY KAŞIĞI 12'Lİ İNCE MUKAVETSİZ | adet | 500 | | |
| 13 | EN AZ 29 CM YATAY MELAMİN SALAYA TABAĞI | adet | 200 | | |
| 14 | FOTOĞRAF ALBÜMÜ 10*15 EBATLARINDA 100 'LÜ | adet | 200 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |