| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Debriyaj Alt Merkez (2016 model ford çöp kamyonu) | adet | 1 | | |
| 2 | Hidrolik Yağı (2016 model ford çöp kamyonu) | litre | 2 | | |
| 3 | V Kayışı Kanallı (2015 model ford çöp kamyonu) | adet | 1 | | |
| 4 | Hava Kurutucu Tahliye (2014 model çöp kamyonu) | adet | 1 | | |
| 5 | Gizli Hava Kurutucu Tahliye (2014 model çöp kamyonu) | adet | 1 | | |
| 6 | Basınç Ayar Valfı (2014 model çöp kamyonu) | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |