| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM (YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ İHTİYACI OLAN VOLÜMETRİK İNFÜZYON SETİ ALIMI) | | | | |
| 1 | VOLÜMETRİK İNFÜZYON POMPA SETİ TEKLİ (YOĞUN BAKIM) | adet | 100.000 | | |
| 2 | İNFÜZYON POMPA SETİ TEK YOLLU IŞIKTAN KORUMALI (YOĞUN BAKIM) | adet | 25.000 | | |
| | | | 1. KISIM (YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ İHTİYACI OLAN VOLÜMETRİK İNFÜZYON SETİ ALIMI) Toplam Tutar | |
| 2. KISIM (ENTERAL BESLENME POMPA SETİ ALIMI) | | | | |
| 1 | ENTERAL BESLENME POMPA SETİ,YIKAMALI | adet | 50.000 | | |
| | | | 2. KISIM (ENTERAL BESLENME POMPA SETİ ALIMI) Toplam Tutar | |
| 3. KISIM (HASTANE GENEL İHTİYACI OLAN VOLÜMETRİK İNFÜZYON SETİ ALIMI) | | | | |
| 1 | VOLÜMETRİK İNFÜZYON POMPA SETİ TEKLİ (HASTANE GENELİ) | adet | 85.000 | | |
| 2 | İNFÜZYON POMPA SETİ TEK YOLLU IŞIKTAN KORUMALI (HASTANE GENELİ) | adet | 15.000 | | |
| | | | 3. KISIM (HASTANE GENEL İHTİYACI OLAN VOLÜMETRİK İNFÜZYON SETİ ALIMI) Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |