| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | YIKAMA/DEZENFEKSİYON CİHAZI KONTROL KARTI | adet | 1 | | |
| 2 | EKG DAHİLİ YAZICI DİREKT TERMAL | adet | 1 | | |
| 3 | HDMİ-VGA DÖNÜŞTÜRÜCÜ | adet | 30 | | |
| 4 | KLAVYE | adet | 85 | | |
| 5 | KLAVYE FARE TAKIMI | adet | 67 | | |
| 6 | AC-DC ADAPTÖR (Barkod Yazıcı İçin) | adet | 3 | | |
| 7 | AC-DC ADAPTÖR (Monitör İçin) | adet | 3 | | |
| 8 | CANON LBP 6020 MODELE UYUMLU FIRIN FİLMİ | adet | 8 | | |
| 9 | CANON LBP 6020 MODELE UYUMLU FIRIN PRESS MERDANESİ | adet | 3 | | |
| 10 | HDMI KABLO | adet | 3 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |