| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SAKŞIN - İRRİGASYON SET 5MM/33-34CM (33-34 CM) | adet | 1.500 | | |
| 2 | CERRAHİ KLİPPER UCU (CERRAHİ TRAŞ MAKİNESİ İÇİN) | adet | 10.000 | | |
| 3 | LAPAROSKOPİK DİŞSİZ GRASPER 5 MM (5MM) | adet | 1.500 | | |
| 4 | LAPAROSKOPİK DİŞLİ GRASPİNG (KAVRAMA) FORSEPSİ 5MM/33-35CM | adet | 500 | | |
| 5 | LAPAROSKOPİK MONOPOLAR DİSEKTÖR 5 MM (5MM) | adet | 500 | | |
| 6 | MEŞ(MESH) SABİTLEYİCİ STAPLER ENDOSKOPİK ABSORBE OLABİLEN 5 MM (5MM) | adet | 125 | | |
| 7 | SPESİMEN TORBASI LAPAROSKOPİK ORTA BOY (10MM) | adet | 500 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |