| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | (ATAÇLAR NO:7 | kutu | 40 | | |
| 2 | BARKOD ETİKETİ 30*60 MM KIRMIZI ÇİZGİLİ | rulo | 1.600 | | |
| 3 | ÇİFT YÖNLÜ BANTLAR | adet | 30 | | |
| 4 | ALÜMİNYUM ÇERÇEVE A3 | adet | 30 | | |
| 5 | DELGEÇ ORTA BOY | adet | 50 | | |
| 6 | ŞERİT DAKSİL | adet | 200 | | |
| 7 | AÇILAN İLAÇ ETİKETİ | adet | 4.000 | | |
| 8 | İNFÜZYON ETİKETİ | adet | 20.000 | | |
| 9 | SOLÜSYON ETİKETİ | adet | 20.000 | | |
| 10 | PATOLOJİK ATIK ETİKETİ | adet | 200 | | |
| 11 | EVSEL ATIK ETİKETİ ARKASI YAPIŞKANLI | adet | 500 | | |
| 12 | HARİTA ÇİVİSİ | kutu | 25 | | |
| 13 | ISTAMPALAR ORTA BOY | adet | 75 | | |
| 14 | İMZA KARTONLARI | adet | 20 | | |
| 15 | KALEM SİLGİLERİ | adet | 50 | | |
| 16 | KONTEYNER ETİKETİ | adet | 3.500 | | |
| 17 | KURŞUN KALEM SİYAH | adet | 100 | | |
| 18 | MAKAS ORTA BOY | adet | 100 | | |
| 19 | SEKRETER NOTLUKLARI KAPAKSIZ | adet | 20 | | |
| 20 | SELEFON BANTLAR | adet | 50 | | |
| 21 | DAKSİL SIVI FIRÇALI | adet | 200 | | |
| 22 | SABİTLENEBİLİR SPİRALLİ BANKO KALEMLERİ | adet | 60 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |