| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ELASTİK BANT 12 CM EN | adet | 5 | | |
| 2 | NUMUNE TAŞIMA KABI 30 x 15 x 15 cm SARI RENKLİ | adet | 3 | | |
| 3 | HASTA PİJAMA TAKIMI ÖNDEN DÜĞMELİ L BEDEN | adet | 3 | | |
| 4 | RENKLİ KAFATASI GERÇEK BOYUT | adet | 1 | | |
| 5 | PİKE TAKIMI TEK KİŞİLİK | adet | 3 | | |
| 6 | NEVRESİM TAKIMI TEK KİŞİLİK | adet | 3 | | |
| 7 | TANSİYON ALETİ MANUEL | adet | 2 | | |
| 8 | ÇOCUK CPR MANKEN YARIM BEDEN | adet | 1 | | |
| 9 | BEBEK TARTISI ELEKTRONİK | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |