| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | BEZ AMERIKAN | METRE | 300 | | |
| 2 | HALAT SALVO SANCAK 6MM. | KİLOGRAM | 50 | | |
| 3 | KILIT ANELE 5/16"(7.9 MM) | ADET | 30 | | |
| 4 | MENTESE CUMBALI 100 MM SAG | ADET | 75 | | |
| 5 | MENTESE CUMBALI 100 MM SOL | ADET | 75 | | |
| 6 | SEMICONDUCTOR DEVICE DIODE | ADET | 3 | | |
| 7 | SUNGER KAUCUK 10X140X240CM | ADET | 3 | | |
| 8 | VAKETA TABII | KİLOGRAM | 100 | | |
| 9 | LAGER, KUGEL-, RING | ADET | 4 | | |
| 10 | CYLINDER SLEEVE | ADET | 32 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |