| A 1 | B 2 |
| Sıra No | İş Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması 6 | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen 4 Birim Fiyat | Tutarı |
|---|
| 1 | Akrilik Tam Protez (Diş ve Akrilik Bitim Dâhil) (Akrilik, Tek Çene) | adet | 550 | | |
| 2 | Metal Kaideli Tam Protez (Tek Çene) (Metal İskelet Döküm Ücreti, Diş ve Akrilik Bitim Dâhil) | adet | 250 | | |
| 3 | Metal Kaideli Bölümlü Protez (Tek Çene)(Metal İskelet Döküm Ücreti, Diş ve Akrilik Bitim Dâhil) | adet | 725 | | |
| 4 | İmplant Üstü Tam Protez (Tek Çene) | adet | 25 | | |
| 5 | Gece plağı (Bruksizm için) | adet | 450 | | |
| 6 | Veneer Kron (Lazer Sinter Metal Alt Yapılı Seramik Kron) (Üye) | adet | 6.000 | | |
| 7 | Tam Seramik Kron (Metal Desteksiz Kron-Köprü, Laminate vb.) (Üye) | adet | 60 | | |
| 8 | Zirkonyum Alt Yapılı Seramik Kron (Üye) | adet | 600 | | |
| 9 | Hassas Tutuculu Kron (Üye) | adet | 70 | | |
| 10 | İmplant Üstü Kron-Köprü (Lazer Sinter Metal Alt Yapılı Seramik Kuron) (Üye) | adet | 1.050 | | |
| 11 | Tamir (Akrilik Protez Kırık veya Çatlak Tamiri, Diş veya Kroşe İlavesi) | adet | 300 | | |
| 12 | Akrilik Protez Besleme (Tek Çene) | adet | 100 | | |
| 13 | Proteze yumuşak akrilik uygulaması | adet | 20 | | |
| 14 | Kron, köprü tamiri (Üye) | adet | 60 | | |
| 15 | İmplant destekli zirkon kron | adet | 45 | | |
| TOPLAM TUTAR (K.D.V Hariç) | |