| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Semaver 4,5 Litre 1. Sınıf 230 Volt AC 5 Amper 1100 Watt (Aldente Marka Olacak) (Demliği Dahil Olacak) | adet | 100 | | |
| 2 | Nevresim TakımıTek Kişilik 57 Tel %100 Pamuk (Nevresim 160*225- Çarşaf 160*225- Yastık 50*70) | adet | 200 | | |
| 3 | Taş-Cam BoncukPreciosa Marka 500 Gr. 1. Kalite Çek Malı Olacak Mat Sarı 50 Pk. Mat Beyaz 50 Pk. Mat Taş Siyah :50 Pk. Mat Taş Kırmızı :30 Pk. Mat Taş Mavi :20 Pk. Ten Rengi Boncuk 50 Pk. | paket | 250 | | |
| 4 | Radyo Kulaklığı Powervay Pwr 301 | adet | 100 | | |
| 5 | Yemek Tabağı 17 cm Çap, 3 cm Derinlikli Melamin Yemek Tabağı | adet | 500 | | |
| 6 | Küp Şeker 1 Kg.lık Pakette | adet | 1.000 | | |
| 7 | Diş İpi Sensodyn veya Oral-B 50 mt. | adet | 120 | | |
| 8 | Salata Kayık Tabak Melamin - 30*4 cm. Tabak | adet | 500 | | |
| 9 | Çorba Kasesi Melamin | adet | 500 | | |
| 10 | Banyo Havlusu 70*140 Pamuk | adet | 200 | | |
| 11 | Banyo Kovası 25 Lt. - Şeffaf Plastik Kulplu | adet | 100 | | |
| 12 | Küllük 1. Kalite - Melamin | adet | 300 | | |
| 13 | Çamaşır Leğeni | adet | 200 | | |
| 14 | Banyo Terliği Gezer(40-45 Numara Arası) | çift | 300 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |