| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | RADYOGRAFİK GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ DEDEKTÖR-DEDEKTÖR ARAYÜZ KARTI ARASI DATA (SAMSUNG MARKA MAİN CABLE PARÇASI) | adet | 1 | | |
| 2 | RÖNTGEN GÖRÜNTÜLEME SİSTEMİ DEDEKTÖR BAĞLANTI SOKETİ (SAMSUNG MARKA POGO PİN PARÇA) | adet | 1 | | |
| 3 | RADYOGRAFİ CİHAZI DEDEKTÖR KİLİTLEME MİLİ (SAMSUNG MARKA R LACHT PARÇASI) | adet | 1 | | |
| 4 | RADYOGRAFİ CİHAZI FLAT PANEL DEDEKTÖRÜ ŞARJ EDİLEBİLİR BATARYA ŞARJ ÜNİTESİ (SAMSUNG MARKA BATERYY) | adet | 1 | | |
| 5 | RADYOGRAFİ CİHAZI DEDEKTÖR KİLİTLEME MİLİ (SAMSUNG MARKA L LACHT PARÇASI) | adet | 1 | | |
| 6 | FLAT PANEL DEDEKTÖR BAĞLANTI KABLOSU | adet | 1 | | |
| 7 | FLAT PANEL DEDEKTÖR TAŞIMA KOLU-ÇEVRESİ (SAMSUNG MARKA BACK DECO SHEET) | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |