| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | AĞIRLIK - UZUNLUK ÖLÇÜM, DIJITAL, YENI DOĞAN HASTA AĞIRLIK ÖLÇÜM CIHAZI / TERAZI | adet | 2 | | |
| 2 | SICAKLIK ÖLÇÜM CIHAZLARI, NON INVAZIV / INFRARED HASTA SICAKLIK ÖLÇÜM CIHAZI | adet | 6 | | |
| 3 | OTOSKOP - OFTALMOSKOP CIHAZLARI, DUVARA MONTE OFTALMOSKOP - RETINOSKOP SISTEMI | adet | 1 | | |
| 4 | OTOSKOP - OFTALMOSKOP, DUVARA MONTE OTOSKOP CIHAZI | adet | 2 | | |
| 5 | HASTA MUAYENE MASALARI, MUAYENE MASASI YETIŞKIN | adet | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |