| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | İNTRADUCER SHEAT -5F*11CM (PED.ANJ.) | ADET | 70 | | |
| 2 | İNTRADUCER SHEAT -5F*7-7,5CM KISA(PED.ANJ.) | ADET | 50 | | |
| 3 | İNTRADUCER SHEAT-6F*11CM(PED.ANJ.) | ADET | 50 | | |
| 4 | MİCROPUNCTURE GİRİŞ SETİ(PED.ANJ.) | ADET | 50 | | |
| 5 | PEDİATRİK GUİDE WİRE 0,035"260CM | ADET | 50 | | |
| 6 | 3MM J TİP FİXED CARE PTFE COATED 0,021*260CM | ADET | 25 | | |
| 7 | 3MM J TİP FİXED CARE PTFE COATED 0,025*260CM | ADET | 25 | | |
| 8 | PEDİATRİK MULTİPURPOSE KAT-4F (PED.ANJ.) | ADET | 50 | | |
| 9 | PEDİATRİK MULTİPURPOSE KAT.(UÇ DELİKLİ NO:5F)(PED.ANJ.) | ADET | 60 | | |
| 10 | PEİYATRİK JR4 SAĞ JUDKİNS 4F | ADET | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |