| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | MVR BIÇAĞI 20 G | adet | 2.500 | | |
| 2 | FAKO BIÇAĞI 2,4 MM | adet | 2.500 | | |
| 3 | SİLİKON YAĞI, 5000-5500 CTS | adet | 60 | | |
| 4 | SİLİKON YAĞI, 1000-1300 CTS | adet | 40 | | |
| 5 | LENS KAPSÜL BOYALARI | adet | 800 | | |
| 6 | KATLANABİLİR TEK PARÇALI HİDROFOBİK LENS KARTUŞLAR DAHİL | adet | 1.200 | | |
| 7 | DİSPERSİF VİSKOELASTİK MALZEMELER | adet | 2.500 | | |
| 8 | KOHESİV VİSKOELASTİK MALZEMELER | adet | 2.500 | | |
| 9 | ENDOLAZER PROBLARI 23G | adet | 20 | | |
| 10 | VİTREORETİNAL CERRAHİ CİHAZLARINA UYGUN ÇAPTA KASET VE TÜP SETLERİ 23G | adet | 80 | | |
| 11 | FAKOEMÜLSİFİKASYON FAKO CİHAZLARINA UYGUN KASET | adet | 300 | | |
| 12 | DENGELİ TUZ ÇÖZELTİSİ 500 ML | adet | 700 | | |
| 13 | KATLANABİLİR ÜÇ PARÇALI HİDROFOBİK AKRİLİK LENSLER RENKSİZ KARTUŞLAR DAHİL | adet | 100 | | |
| 14 | GÖZ AMELİYAT ÖRTÜSÜ | adet | 5.000 | | |
| 15 | KORNEA SAKLAMA SOLUSYONU | adet | 120 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |