| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÜÇ GÖZLÜK KÖPÜK TABAK KAPAKLI | adet | 4.000 | | |
| 2 | TEK KULLANIMLIK PLASTİK KAŞIK | adet | 2.000 | | |
| 3 | STREÇ FİLM 45mm*1500mt | kutu | 10 | | |
| 4 | TEK KULLANIMLIK KARTON ÇORBA KASESİ | adet | 1.000 | | |
| 5 | MUAYENE ELDİVENİ PUDRASIZ 100 LÜ | kutu | 600 | | |
| 6 | MİKROFİBER BEZ | adet | 250 | | |
| 7 | BULAŞIK TELİ TOPTEL | adet | 200 | | |
| 8 | BULAŞIK ELDİVENİ | çift | 300 | | |
| 9 | GALOŞ 1000 Lİ | paket | 50 | | |
| 10 | FARAŞLI EL FIRÇASI TAKIMI | adet | 24 | | |
| 11 | ENDÜSTRİYEL BULAŞIK MAKİNESİ DETERJANI | litre | 150 | | |
| 12 | ENDÜSTRİYEL BULAŞIK MAKİNESİ PARLATICISI | litre | 150 | | |
| 13 | İNŞAAT ELDİVENİ | çift | 240 | | |
| 14 | Z KATLAMA HAVLU PEÇETE 200 LT 12 PAKET | koli | 100 | | |
| 15 | İÇTEN ÇEKMELİ CİMRİ TUVALET KAĞIDI 6 LI | koli | 80 | | |
| 16 | ÇÖP TORBASI JUMBO 80*110 500 GR 20 Lİ | koli | 80 | | |
| 17 | LASTİK ÇİZME | çift | 15 | | |
| 18 | ISLAK MENDİL 90 LI | paket | 12 | | |
| 19 | BEBEK BEZİ 6 NO | adet | 450 | | |
| 20 | DİSPANSER PEÇETE 200 LÜ 18 PKT | koli | 20 | | |
| 21 | BONE 100 LÜ | paket | 40 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |