| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | KEK (45 GR) | adet | 12.000 | | |
| 2 | MEYVE SUYU (MİN. %50 MEYVE ORANI VE 200 ML) | adet | 15.000 | | |
| 3 | SUCUK (DANA) | kilogram | 150 | | |
| 4 | SOSİS (DANA ETİ) | kilogram | 100 | | |
| 5 | YEŞİL ZEYTİN (SALAMURA) | kilogram | 500 | | |
| 6 | TAVUK YUMURTASI (BÜYÜK BOY, 30'LU KOLİ) | koli | 570 | | |
| 7 | SİYAH ZEYTİN (SALAMURA) | kilogram | 500 | | |
| 8 | REÇEL (20 GR PİKNİK BOY) | adet | 3.500 | | |
| 9 | TEREYAĞI (15 GR, PİKNİK BOY) | adet | 3.500 | | |
| 10 | BAL (20 GR, PİKNİK BOY) | adet | 4.000 | | |
| 11 | FINDIK EZMESİ (20 GR, PİKNİK BOY) | adet | 3.750 | | |
| 12 | PEKMEZ (20 GR, PİKNİK BOY) | adet | 3.500 | | |
| 13 | ÜÇGEN PEYNİR (12,5 GR, PİKNİK BOY) | adet | 4.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |