| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | NEVRESİM TAKIMLARI (NEVRESİM TAKIMI (TEKLİ)) | takım | 2.235 | | |
| 2 | ÇARŞAFLAR (ÇARŞAF (TEKLİ)) | adet | 2.260 | | |
| 3 | YASTIK KILIFLARI (YASTIK KILIFI) | adet | 525 | | |
| 4 | PİKELER (PİKE) | adet | 2.737 | | |
| 5 | YASTIK (DOLU YASTIK( BONCUK ELYAFLI)) | adet | 2.327 | | |
| 6 | YASTIK KORUYUCU (YASTIK ALEZİ) | adet | 1.477 | | |
| 7 | YATAK KORUYUCU (YATAK ALEZİ) | adet | 1.912 | | |
| 8 | ÇARŞAFLAR (LASTİKLİ ÇARŞAF) | adet | 1.500 | | |
| 9 | YEŞİL ÖRTÜ (YEŞİL AMELİYAT ÖRTÜSÜ) | adet | 8.010 | | |
| 10 | SIVI GEÇİRMEZ ÖNLÜKLER (YEŞİL BOX GÖMLEĞİ) | adet | 5.000 | | |
| 11 | BATTANİYELER (BATTANİYE) | adet | 97 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |