| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ELBISE ISIDAN KORUYUC(KAYNAKCI NOT:NUMUNEYE GÖRE ALIMI YAPILACAKTIR.BEDENLER İDARE TARAFINDAN BİLDİRİLECEKTİR. | adet | 180 | | |
| 2 | HAVLU, BANYO NOT:NUMUNEYE GÖRE ALIMI YAPILACAKTIR. | adet | 1.005 | | |
| 3 | HAVLU EL NOT:NUMUNEYE GÖRE ALIMI YAPILACAKTIR. | adet | 1.005 | | |
| 4 | ELBISE ISCI YAZLIK BEDENSIZ NOT:NUMUNEYE GÖRE ALIMI YAPILACAKTIR.BEDENLER İDARE TARAFINDAN BİLDİRİLECEKTİR. | takım | 805 | | |
| 5 | TAKIM CEKET PANTOLON ANTISTATI NOT:NUMUNEYE GÖRE ALIMI YAPILACAKTIR.BEDENLER İDARE TARAFINDAN BİLDİRİLECEKTİR. | takım | 25 | | |
| 6 | ELBISE ASCI, FIRINCI NOT:NUMUNEYE GRÖE ALIMI YAPILACAKTIR.BEDENLER İDARE TARAFINDAN BİLDİRİLECEKTİR. | takım | 21 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |