| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 2 KISIM TIBBİ CİHAZ ALIM İŞİNİN 1 NCİ KISMI , SEDYE HASTA TAŞIMA TEKERLEKLİ ÇİFT MOTORLU | adet | 1 | | |
| 2 | 2 KISIM TIBBİ CİHAZ ALIM İŞİNİN 1 NCİ KISMI BASKÜL ELEKTRONİK 150 KG.LIK | adet | 1 | | |
| 3 | 2 KISIM TIBBİ CİHAZ ALIM İŞİNİN 2 NCİ KISMI DÜZ UÇLU BEİN ELEVATÖR 2 MM | adet | 4 | | |
| 4 | 2 KISIM TIBBİ CİHAZ ALIM İŞİNİN 2 NCİ KISMI ELEVATÖR BAYONET TİP DENTAL | adet | 2 | | |
| 5 | 2 KISIM TIBBİ CİHAZ ALIM İŞİNİN 2 NCİ KISMI ELEVATÖR SAĞA EĞİMLİ , DENTAL | adet | 2 | | |
| 6 | 2 KISIM TIBBİ CİHAZ ALIM İŞİNİN 2 NCİ KISMI OTOMATİK MATRİX TUTUCUSU, DENTAL | adet | 2 | | |
| 7 | 2 KISIM TIBBİ CİHAZ ALIM İŞİNİN 2 NCİ KISMI DİŞ KANAL BULUCU CİHAZ | adet | 1 | | |
| 8 | 2 KISIM TIBBİ CİHAZ ALIM İŞİNİN 1 NCİ KISMI TEMASSİZ ATEŞ ÖLÇER | adet | 2 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |