| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | TULUM ELBİSE (TIBBİ ATIK KORUYUCU TULUM) M BEDEN | adet | 2 | | |
| 2 | TULUM ELBİSE (TIBBİ ATIK KORUYUCU TULUM) XXL BEDEN | adet | 2 | | |
| 3 | ELDİVENLER TIBBİ ATIK ELDİVENİ S BEDEN | çift | 2 | | |
| 4 | ELDİVENLER TIBBİ ATIK ELDİVENİ M BEDEN | çift | 2 | | |
| 5 | YETİŞKİN ÇİZMELERİ TIBBI ATIK ÇIZMESI 43 NUMARA | çift | 1 | | |
| 6 | YETİŞKİN ÇİZMELERİ TIBBI ATIK ÇIZMESI 42 NUMARA | çift | 1 | | |
| 7 | YETİŞKİN ÇİZMELERİ TEHLİKELİ ATIK ÇİZMESİ 43 NUMARA | çift | 1 | | |
| 8 | YETİŞKİN ÇİZMELERİ TEHLİKELİ ATIK ÇİZMESİ 42 NUMARA | çift | 1 | | |
| 9 | TULUM ELBİSETEHLİKELİ ATIK TULUMU M BEDEN | adet | 1 | | |
| 10 | TULUM ELBİSETEHLİKELİ ATIK TULUMU XXL BEDEN | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |