| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SEDYE TRENDELENBURG MANDALLI BUTON VE HALATI | adet | 1 | | |
| 2 | EKG KAĞIT MAKARASI PAPER ROLLER | adet | 1 | | |
| 3 | VENTİLATÖR CİHAZI BAKIM KİTİ | adet | 2 | | |
| 4 | VENTİLASYON EKSPİRASYON VALFİ ÇOK KULLANIMLIK | adet | 2 | | |
| 5 | VENTİLATÖR AKIŞ- FLOW SENSÖRÜ YETİŞKİN | adet | 2 | | |
| 6 | DEFİBRİLLATÖR CİHAZI ŞARJ EDİLEBİLİR BATARYA | adet | 1 | | |
| 7 | ANESTEZİK BAKIM KİTİ | adet | 1 | | |
| 8 | ANESTEZİ CİHAZI VENTİLASYON KÖRÜĞÜ - PİSTONU YETİŞKİN HASTA | adet | 1 | | |
| 9 | ANESTEZİK AKIŞ-FLOW SENSÖRÜ | adet | 1 | | |
| 10 | ANESTEZİ CİHAZI AZOT PROTOKSİT BAĞLANTI HORTUMU ÇİFT KONNEKTÖRLÜ NONSTERİL | adet | 2 | | |
| 11 | EKG KAĞIDI RULO 80 MM X20MT | adet | 100 | | |
| 12 | EKG KAĞIDI Z KATLI 80 MM X 70 MM | adet | 100 | | |
| 13 | DEFİBRİLLATÖR KAĞIDI Z KATLI 80 MM X 70 MM | adet | 50 | | |
| 14 | DEFİBRİLLATÖR CİHAZI EKG KABLOSU 3 LEAD | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |