| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Pantolon kışlık (teknik birim ) | adet | 52 | | |
| 2 | Pantolon yazlık (teknik birim ) | adet | 52 | | |
| 3 | Tişört yazlık (teknik birim ) | adet | 52 | | |
| 4 | Tişört kışlık (teknik birim ) | adet | 52 | | |
| 5 | İş ayakkabısı yazlık (teknik birim) | çift | 26 | | |
| 6 | İş ayakkabısı kışlık (tıbbi atık) | çift | 26 | | |
| 7 | Polar kadın/erkek (teknik birim 25 adet erkek-1 adet kadın) | adet | 26 | | |
| 8 | Yanmaz eldiven | takım | 26 | | |
| 9 | Bere | adet | 26 | | |
| 10 | Yağmurluk (teknik birim) | adet | 26 | | |
| 11 | Çizme kauçuk (teknik birim) | çift | 26 | | |
| 12 | Tulum (teknik birim) | adet | 26 | | |
| 13 | Yelek (teknik birim) | adet | 26 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |