| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Madalya /Bireysel Erkek (Birinci, İkinci, Üçüncü, Dördüncü, Beşinci) EKLİ TEKNİK ŞARTNAMEYE UYGUN | adet | 5 | | |
| 2 | Madalya /Bireysel Kadın (Birinci, İkinci, Üçüncü, Dördüncü, Beşinci) EKLİ TEKNİK ŞARTNAMEYE UYGUN | adet | 5 | | |
| 3 | Kupa Takım Erkek (Birinci, İkinci, Üçüncü) EKLİ TEKNİK ŞARTNAMEYE UYGUN | adet | 3 | | |
| 4 | Kupa Takım Kadın (Birinci, İkinci, Üçüncü) EKLİ TEKNİK ŞARTNAMEYE UYGUN | adet | 3 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |