| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | HİDROJEN PEROKSİT PLAZMA CİHAZI PAKETLEME RULOSU 100MMX70M(PLAZMA STERİLİZATÖRÜ İÇİN) | adet | 10 | | |
| 2 | HİDROJEN PEROKSİT PLAZMA CİHAZI PAKETLEME RULOSU 150MMX70M(PLAZMA STERİLİZATÖRÜ İÇİN) | adet | 20 | | |
| 3 | HİDROJEN PEROKSİT PLAZMA CİHAZI PAKETLEME RULOSU 200MMX70M (PLAZMA STERİLİZATÖRÜ İÇİN) | adet | 20 | | |
| 4 | HİDROJEN PEROKSİT PLAZMA CİHAZI PAKETLEME RULOSU 250MMX70M (PLAZMA STERİLİZATÖRÜ İÇİN) | adet | 20 | | |
| 5 | HİDROJEN PEROKSİT PLAZMA CİHAZI PAKETLEME RULOSU 350MMX70M (PLAZMA STERİLİZATÖRÜ İÇİN) | adet | 20 | | |
| 6 | HİDROJEN PEROKSİT PLAZMA CİHAZI PAKETLEME RULOSU 420 MMX70M (PLAZMA STERİLİZATÖRÜ İÇİN) | adet | 20 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |