| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DEFİBRİLLATÖR CİHAZI TUŞ TAKIMI -MEMBRAN PANEL TİP | adet | 2 | | |
| 2 | DEFİBRİLLATÖR CİHAZI EKG KABLOSU 5 LEAD | adet | 13 | | |
| 3 | DEFİBRİLLATÖR YAZICI MODÜLÜ | adet | 13 | | |
| 4 | DERİBRİLLATÖR CİHAZI LCD EKRAN | adet | 5 | | |
| 5 | DEFİBRİLLATÖR CİHAZI ANAKART-POWER SUPPLY ARA BAĞLANTI KABLOSU GÜÇ GİRİŞ KONNEKTÖRÜ | adet | 2 | | |
| 6 | DEFİBRİLLATÖR BÜTÜNLEŞİK APİKAL VE STERNUM KAŞIĞI-PEDİ DAHİLİ-İNTERNAL KAŞIK ALTI | adet | 10 | | |
| 7 | DEFİBRİLLATÖR KAŞIĞI ARA KABLOSU | adet | 10 | | |
| 8 | DEFİBRİLLATÖR KAŞIĞI AYNASI KAŞIK YAYI | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |