| A | B |
Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
1 | Deksametazon sodyum fosfat 4 mg/ml 2 ml Ampul | adet | 4.000 | | |
2 | Pantoprazol sodyum 40 mg IV Flakon | adet | 4.000 | | |
3 | Metoklopramid HCI 10 mg/2 ml 2 ml Ampul | adet | 5.000 | | |
4 | Hamamelis virginiana distilatı 25 % 30 g Merhem/Pomad | adet | 80 | | |
5 | Midazolam 1 mg/ml 5 ml IM/IV/Rektal Ampul | adet | 800 | | |
6 | Furosemid 20 mg/2 ml 2 ml IM/IV Ampul | adet | 2.000 | | |
7 | Yara iyileşmesi veya yağsız vücut kitlesinin yeniden yapılanmasında desteğe ihtiyacı olan hastalar için l-arginin, l-glutamin ve betahidroksimetilbütirat içeren aromalı beslenme destek ürünü 24 gr poşet | adet | 180 | | |
8 | Bupivakain hidroklorür 5 mg/ml 20 ml Flakon 120 | adet | 120 | | |
9 | Klaritromisin 500 mg Film Tablet/Tablet | adet | 280 | | |
10 | Gadoterik asit 27,932 g/100 ml 15 ml IV Flakon | adet | 16 | | |
11 | Lidokain HCl 20 mg/ml + Epinefrin HCI 0.0125 mg/ml 2 ml Ampul | adet | 800 | | |
12 | Asetil sistein 100 mg/ml 3 ml Ampul | adet | 1.800 | | |
13 | Amoksisilin trihidrat 875 mg + Potasyum klavulanat 125 mg Film tab | adet | 70 | | |
14 | Glisin 1.5 % 3000 ml İrigasyon Solüsyonu (Setsiz) | adet | 90 | | |
Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |