| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Hastanemiz Hemodiyaliz Ünitesinde kullanılmakta olan Gambro marka AK-96 32962 marka/modelli HEMODİYALİZ CİHAZLARI için K16952A parça kodlu DEGASSING CHAMBEM VOLVE HOUSİNG (GAZ ATIM VALFİ) | adet | 2 | | |
| 2 | Hastanemiz Hemodiyaliz Ünitesinde kullanılmakta olan Gambro marka AK-96 32962 marka/modelli HEMODİYALİZ CİHAZLARI için K40273001 parça kodlu DEGASSING CHAMBEM COMO. HOUSİNG (GAZ ATIM ODASI KOMPLE) | adet | 1 | | |
| 3 | Hastanemiz Hemodiyaliz Ünitesinde kullanılmakta olan Fresenius marka 4008-S OVCAUP04 marka/modelli 1008641129 künye numaralı HEMODİYALİZ CİHAZLARINDA ULTRASONİC SENSÖR (ULTRASYON SENSÖRÜ) yedek parçasının temini | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |