| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | DAMAR MÜHÜRLEME VE KESME PROBU (U) 36CM (LAPAROSKOPİK) | adet | 90 | | |
| 2 | DAMAR MÜHÜRLEME VE KESME PROBU 5MM (L) 37CM (LAPAROSKOPIK) | adet | 24 | | |
| 3 | DAMAR MÜHÜRLEME VE KESME PROBU 5MM(U 9 CM) (AÇIK CERRAHI (H) | adet | 60 | | |
| 4 | DAMAR MÜHÜRLEME VE KESME PROBU 5MM (L) AÇILI ÇENE (LAPAROSKOPIK) | adet | 42 | | |
| 5 | DAMAR MÜHÜRLEME VE KESME PROBU EĞRI UZUN UÇ (AÇIK CERRAHI (İ) 37CM | adet | 66 | | |
| 6 | DAMAR MÜHÜRLEME VE KESME PROBU NANO KAPLAMALI EĞRI KISA UÇ (M) 23CM | adet | 36 | | |
| 7 | DAMAR MÜHÜRLEME VE KESME PROBU NANO KAPLAMALI KÜÇÜK EĞRI HASSAS UÇ(SJ) | adet | 42 | | |
| 8 | DAMAR MÜHÜRLEME VE KESME PROBU 5MM (U)(AÇIK CERRAHI) 23CM | adet | 18 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |