| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1. KISIM | | | | |
| 1 | Koruyucu Kaban | adet | 6.000 | | |
| | | | 1. KISIM Toplam Tutar | |
| 2. KISIM | | | | |
| 1 | Kışlık İş Ayakkabısı (S3 Özellikli) | çift | 7.000 | | |
| | | | 2. KISIM Toplam Tutar | |
| 3. KISIM | | | | |
| 1 | Reflektif Sweatshirt (Gri) | adet | 8.000 | | |
| 2 | Reflektif Sweatshirt (Lacivert) | adet | 2.000 | | |
| 3 | Yazlık Tişört (Gri) | adet | 12.000 | | |
| 4 | Yazlık Tişört (Lacivert) | adet | 3.000 | | |
| 5 | İş Pantolonu | adet | 5.000 | | |
| | | | 3. KISIM Toplam Tutar | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |