| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | SEGMAN TAKIMI 0,50mm , MOTOR DONANIMI, FORD TOURNEO CONNECT | takım | 1 | | |
| 2 | ANA YATAK | takım | 1 | | |
| 3 | KOL YATAK | takım | 1 | | |
| 4 | KOL BURCU FORD CONNECT | adet | 1 | | |
| 5 | SİBOP LASTİĞİ | adet | 1 | | |
| 6 | RADYATÖR,KOMPLE, SOĞUTMA SİSTEMİ, FORD CONNECT | adet | 1 | | |
| 7 | KALERİFÖR PETEĞİ | adet | 1 | | |
| 8 | ENJEKTÖR HORTUM,KOMPLE,YAKIT, GERI DÖNÜŞ,UZUN,YAKIT SİSTEMİ, FORD | adet | 1 | | |
| 9 | BASKI BALATA BİLYA DAHİL | adet | 1 | | |
| 10 | YEDEK SU DEPOSU | adet | 1 | | |
| 11 | DEVİRDAİM POMPA, SU,KOMPLE, FORD CONNECT | adet | 1 | | |
| 12 | TERMOSTAT KOMPLE | adet | 1 | | |
| 13 | YAĞ POMPASI KOMPLE FORD CONNECT | adet | 1 | | |
| 14 | ÖN ALİMİNYÜM PLATE GÖVDE | adet | 1 | | |
| 15 | BLOK ÇIKIŞ METAL SU BORUSU | adet | 1 | | |
| 16 | YAĞ SOĞUTUCU KOMPLE | adet | 1 | | |
| 17 | ŞANZIMAN AKS KEÇESİ | adet | 2 | | |
| 18 | YAĞ ÇUBUĞU GİRİŞİ PLASTİK PARÇA | adet | 1 | | |
| 19 | SİLİNDİR KAPAK CONTASI | adet | 1 | | |
| 20 | TAKIM CONTA | adet | 1 | | |
| 21 | ŞANZIMAN ÜST KULAK TAKOZU | adet | 1 | | |
| 22 | ŞANZIMAN ALT TAKOZ | adet | 1 | | |
| 23 | TRİGER SETİ ALT | adet | 1 | | |
| 24 | TRİGER SETİ ÜST | takım | 1 | | |
| 25 | RADYATÖR ALT HORTUM | adet | 1 | | |
| 26 | RADYATÖR ÜST HORTUM | adet | 1 | | |
| 27 | KALARİFÖR GİRİŞ ÇIKIŞ SU HORTUMLARI | adet | 2 | | |
| 28 | BLOK GİRİŞ ARKA METAL BORU | adet | 1 | | |
| 29 | V KAYIŞ | adet | 1 | | |
| 30 | YAKIT POMPA KEÇESİ | adet | 1 | | |
| 31 | GERGİ KÜTÜĞÜ | adet | 1 | | |
| 32 | VAKUM POMPASI | adet | 1 | | |
| 33 | DENGE KOLU LASTİKLERİ | adet | 1 | | |
| 34 | TABLA,KOMPLE,SOL, ÖN SÜSPANSİYON SİSTEMİ, FORD TOURNEO CONNECT | adet | 1 | | |
| 35 | Z ROT | adet | 1 | | |
| 36 | TABLA,KOMPLE,SAĞ, ÖN SÜSPANSİYON SİSTEMİ, FORD TOURNEO CONNECT | adet | 1 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |