| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Fotokopi Makinesi Toneri (TNK221K-Siyah Renk Orijinal) | adet | 4 | | |
| 2 | Fotokopi Makinesi Toneri (TNK221M-Kırmızı Renk Orijinal) | adet | 2 | | |
| 3 | Fotokopi Makinesi Toneri (TNK221C-Mavi Renk Orijinal) | adet | 2 | | |
| 4 | Fotokopi Makinesi Toneri (TNK221Y-Sarı Renk Orijinal) | adet | 2 | | |
| 5 | Yazıcı Makinesi Toneri (MS710-Muadil) | adet | 4 | | |
| 6 | Yazıcı Makinesi Toneri (MS510-Muadil) | adet | 4 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |