| A 1 | B 2 |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | Hidrojen Peroksit Otoklav Cihazı Gaz Kaseti %58 - 150 ML | adet | 250 | | |
| 2 | Hidrojen Peroksit Otoklav Cihazı İndikatör Biyolojik | adet | 1.000 | | |
| 3 | Hidrojen Peroksit Otoklav Cihazı İndikatör Kimyasal | adet | 80.000 | | |
| 4 | Paketleme Ruloları (Tyvek) 7cm X 70m | adet | 4 | | |
| 5 | Paketleme Ruloları (Tyvek) 10cm X 70m | adet | 40 | | |
| 6 | Paketleme Ruloları (Tyvek) 15cm X 70m | adet | 80 | | |
| 7 | Paketleme Ruloları (Tyvek) 20cm X 70m | adet | 40 | | |
| 8 | Paketleme Ruloları (Tyvek) 25cm X 70m | adet | 40 | | |
| 9 | Paketleme Ruloları (Tyvek) 35cm X 70m | adet | 10 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |