| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | ÇÖP POŞETI SIYAH OTA BOY 55X65 | kilogram | 600 | | |
| 2 | ÇÖP POŞETI BATTAL BOY SIYAH 80*110 | kilogram | 750 | | |
| 3 | ÇÖP POŞETI BATTAL BOY MAVI 80*110 | kilogram | 500 | | |
| 4 | VILEDA UCU (EV TIPI) | adet | 125 | | |
| 5 | ÇAMAŞIR SUYU | kilogram | 1.500 | | |
| 6 | GENEL TEMIZLEME MADDESI (YER SIVI ) | kilogram | 1.500 | | |
| 7 | KIREÇ ÇÖZÜCÜ | kilogram | 100 | | |
| 8 | ÇEK PAS SAPI | adet | 30 | | |
| 9 | MOP PASPAS APARATI | adet | 30 | | |
| 10 | PASPAS APARATI VE SAP ( PÜSKÜLLÜ ) | adet | 40 | | |
| 11 | HASTA ALT BEZI SERME | adet | 2.000 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |