| A | B |
| Sıra No | Mal Kaleminin Adı ve Kısa Açıklaması | Birimi | Miktarı | Teklif Edilen Birim Fiyat (Para birimi belirtilerek) | Tutarı (Para birimi belirtilerek) |
| 1 | 2.5 MM OTOSKOP SPEKULUMU | ADET | 1.000 | | |
| 2 | 4 MM OTOSKOP SPEKULUMU | ADET | 1.000 | | |
| 3 | TEK KULLANIMLIK BOWİE & DİCK TEST PAKETİ | ADET | 150 | | |
| 4 | ENZİMATİK SOLÜSYON (CERRAHİ ALET ) | LİTRE | 130 | | |
| 5 | 1.2 M² PEDİATRİK DİYALİZÖR | ADET | 40 | | |
| 6 | PERKÜTAN GİRİŞİM İĞNESİ 18 G X 15 CM | ADET | 20 | | |
| 7 | ASPİRASYON –İRRİGASYON SETİ, LAPAROSKOPİK | ADET | 30 | | |
| 8 | EKG KAĞIDI Z KATLI 210 MM X 140 MM | ADET | 300 | | |
| 9 | FİBEROPTİK İNTRA AORTİK BALON KATATER TEKNİK ÖZELLİKLERİ 7 FR 40 CC | ADET | 5 | | |
| Toplam Tutar (K.D.V Hariç) | |